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食管,黏液,分泌物,正常,疾病

提問: 小兒反復咳嗽怎么養護？ 問題補充: 医师解答: 此答案由管理員代為選出兒童慢性咳嗽是指咳嗽&4周，主要有四大元兇：　　之一：上氣道咳嗽綜合征　　各種鼻炎、鼻竇炎、慢性咽炎、慢性扁桃體炎、鼻息肉、腺樣體肥大等上氣道疾病均可引起慢性咳嗽，既往診斷為鼻后滴漏綜合征，意即鼻腔分泌物通過鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。　　該病主要表現為：慢性咳嗽伴或不伴咳痰，咳嗽以清晨或體位改變時為甚，常伴有鼻塞、流涕、咽干并有異物感、反復清咽、有咽后壁黏液附著感，少數患兒有頭痛，頭暈、低熱等；檢查鼻竇區可有壓痛，鼻竇開口處可有黃白色分泌物流出，咽后壁濾泡明顯增生，呈鵝卵石樣，有時可見咽后壁黏液樣物附著；針對性治療如抗組胺藥和白三烯受體拮抗劑，鼻用糖皮質激素等有效；鼻竇炎所致者，鼻竇X線平片或CT片可見相應改變。　　之二：咳嗽變異性哮喘　　它是引起兒童尤其是學齡前和學齡期兒童慢性咳嗽的常見原因之一。其主要表現為：持續咳嗽>4周，常在夜間和清晨發作，運動、遇冷空氣后咳嗽加重，臨床上無感染征象或經過較長時間抗生素治療無效；支氣管擴張劑診斷性治療可使咳嗽癥狀明顯緩解；肺通氣功能正常，支氣管激發試驗提示氣道高反應性；有過敏性疾病史包括藥物過敏史，以及過敏性疾病陽性家族史。過敏原檢測陽性可輔助診斷； 其他疾病引起的慢性咳嗽。　　之三：胃食管反流性咳嗽　　胃食管反流在嬰幼兒期是一種生理現象。健康嬰兒發生率為40％-65％，1-4個月達高峰，1歲時多自然緩解。當引起癥狀和伴有胃食管功能紊亂時就成為疾病即胃食管反流病。該病在兒童中患病率約15％。其主要表現為：陣發性咳嗽，有時劇咳，多發生于夜間；癥狀大多出現在飲食后，喂養困難。部分患兒伴有上腹部或劍突下不適、胸骨后燒灼感、胸痛、咽痛等；嬰兒除引起咳嗽外，還可致窒息、心動過緩和背部呈弓形；可導致患兒生長發育停滯或延遲。　　之四：嗜酸粒細胞性支氣管炎　　最近一項前瞻性研究揭示，嗜酸粒細胞性支氣管炎在成人慢性咳嗽病人中占13.5％。主要表現為：慢性刺激性咳嗽；胸X線片正常；肺通氣功能正常，無氣道高反應性；痰液中嗜酸粒細胞相對百分數>3％；口服或吸入糖皮質激素治療有效。　　除四大元兇以外，還有其它原因引起慢性咳嗽，如結核等。因此，對于慢性咳嗽明確病因是關鍵。建議那些長期咳嗽、經久不愈的兒童，去醫院呼吸專科做一次系統的診斷和檢查，盡量能夠明確病因，從而可以進行針對性治療，解除咳嗽困擾