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疏松,老年人,脊柱,身高,腰椎

提問: 老年人為什么會駝背？體形縮小？ 問題補充: 老年人為什么會駝背？體形縮小？人一到了老年就必然會這樣嗎？2010-08-20 11:28 人一到了老年為什么會吸收小于流失？？？？？？？？？ 医师解答: 彎腰駝背，常被人們用來作為老人的形象象征，為什么老人容易發生駝背呢？這還要從骨骼的結構說起：人的脊柱呈S型略微自然彎屈，保持著挺拔的體態，和維持人體的正常功能，是人體負重的主要部位。 椎體主要由松質骨組成，,靠身體前方的椎體部分松質骨的含量較大，當老年人發生骨質疏松時，蜂窩狀的松質骨最先發生骨質疏松，骨小梁變細變薄、斷裂、空洞，骨質疏松時骨小梁數目的減少可達30％，骨的強度下降，松質骨內發生微小骨折，骨折發生后椎體變矮、短縮，靠身體前方的椎體較后方的椎體，短縮的更多，此時長方形的錐體就成為楔形，呈前面矮后面高的狀態。如果多個椎體發生這樣的骨折，人的脊柱就會明顯向前彎曲，隨著骨質疏松的發展，被壓縮的椎體越多，壓縮的程度越厲害、駝背就會越嚴重。 老年人的駝背嚴重影響了老人的生活質量，除了有明顯的腰背疼痛、行走不便外，由于胸廓的變形，壓迫心臟和肺部，使病人出現胸悶、氣短、肺活量減小、甚至出現肺氣腫。由于駝背的發生是隨骨質疏松的發展而發展的，是漸進的，可能會經過很多年的時間，開始時，人們都不太在意，一旦形成駝背，再行治療為時已晚。因此每一個人都應該不失時機的在適當的年齡，采取措施防止骨質疏松的發生。 目前"補鈣防治骨質疏松"的理念已深入人心。但是大多數人都不了解，老年人單純補鈣不能解決骨缺鈣的問題。 這是因為食物里的鈣通過胃腸道吸收，進入血液，要在人體各種激素和物質的作用下，鈣才能被骨吸收。由于老年人體內激素分泌下降，造成鈣代謝的失調，血液里的鈣不但不再被吸收進入骨骼，骨頭里的鈣還不斷的向血液里流失。這種情況下你吃多少的鈣，都不能使鈣有效地進入骨骼。天長日久，人的骨質疏松就慢慢形成了。所以要預防和治療骨質疏松必須從老年人的骨鈣代謝入手，進行綜合防治。 老年人隨年齡的增長，逐漸出現駝背、個子變矮，并伴有腰腿痛的骨質增生。而且，越是身材高大的人，年老之后，身高下降得越明顯。一般說來，80歲以上的人身高會比年輕時下降10～15厘米。據日本資料介紹，以男性60歲為基礎，65歲和75歲，身高分別下降1.5厘米和3.5厘米。 其原因是骨質疏松引起脊椎體壓縮性骨折，椎骨被壓成楔狀或壓得扁薄，脊椎的支撐能力下降而變彎，于是個子就矮了。 脊柱為人體的縱軸，承擔人體的大部分重量，是人體持重的主要部位。椎骨幾乎全部為松質骨組成，具有大量的骨內膜表面，能迅速把代謝轉換，其能換率較密質骨大三倍，因此骨質疏松在此部位出現得最早，癥狀也最明顯。 老年人個子變矮主要有兩種情況： ① 身高相對降低：骨質疏松常伴有椎體病理性骨折，椎體在壓力作用下塌陷，呈楔狀變形或變扁，脊柱向后凸，產生"駝背"，身體不能站立，身高相對降低。腰椎X線片可見，輕度表現為腰椎骨紋理粗松，呈縱形條狀柵狀改變，椎體邊緣密度增高，伴唇樣骨質增生。中度表現為腰椎椎體密度減低，紋理模糊，有骨刺樣增生，椎體變窄，椎管受壓。重度表現為腰椎骨密度減低，幾乎看不見骨紋理，四周只能看到邊，椎體呈壓縮性骨折，變扁或雙凹狀，前后增生形成骨刺，椎管變狹窄。又由于椎體的壓縮性骨折主要是支重產生的壓迫，無外力或外傷作用即可發生，這種骨折多在沒有外傷史和劇烈疼痛的情況下形成，所以老年人不知不覺地個子變矮了。 ② ②身高絕對降低：老年人椎間盤老化而幾乎完全脫水，致使椎間盤體積縮小，厚度變薄，整個脊柱的長度變短，身高便相應降低。